Kuultiin hyvä luento muistista. Saimme hyviä ja yksinkertaisia vinkkejä muistin ylläpitämiseksi ja testaamiseksi. Muistelimme  mitä kaikkea suurta tapahtui 50-luvulla ja missä lauluissa mainitaan sanat “lukki”, “sammakko”, “joutsen” tai “hevonen”. Jos muisti laulun niin piti myös laulaa. Helppoa vai? Kokeile. Tai kokeile luetella kuukausien nimet aakkosjärjestyksessä – pitää muuten vähän miettiä.

Jäipä illasta taas hyvä mieli. Eilen harkitsin pitkään lähtöäni huonon kelin vuoksi, mutta onneksi päätin lähteä. Minulle käy usein näin, että ensin pähkäilen ja aina olen ollut kuitenkin hyvin tyytyväinen, että pääsin liikkeelle. Samaa sanovat monet muutkin Martat – me saamme voimaa toisistamme.

Sopivista ikkunanpesuajoista saattaa tulla jopa kilpailua. Asiaa voisi taloyhtiöissä miettiä etukäteen siten, että tilattaisiinkin yhteisesti ikkunanpesu asuntoihin. Yleensä se menee niin, että taloyhtiö tilaa ja organisoi pesut ja halukkaat osallistuvat tilaukseen ja maksavat kukin itse ikkunanpesunsa. Näin on asukkaan mahdollista saada käyttöönsä kotitalousvähennys, jos vuoden aikana teetetään muutakin vähennykseen oikeuttavaa työtä.

Yhteistilauksesta on hyötyä. Siivousliike preferoi isommat tilaukset tilauskirjansa kärkeen. Taloyhtiön asuntojen ikkunoiden pesu voi kestää päivän, päiviä ja joskus jopa viikkoja. Palveluprosessin järjestely on tällöin helpompaa kuin yksittäisissä pesuissa, jotka saattavat olla ympäri pääkaupunkiseutua saman päivän aikana. Alan työehtosopimuksen mukaan työntekijälle pitää maksaa siirtymäajasta asiakkaalta asiakkaalle. Monella maksaa lisäksi matkakustannukset, vaikka se ei pakollista olisikaan. Jos pesun tekee alihankkija, hänkin ottaa em. kustannukset huomioon veloituksessaan. Siten yhteistilaus tuo kustannussäästöä ja ikkunanpesut voidaan myydä halvemmalla. Taloyhtiön intresseissä saattaa olla myös se, että yleisen siisteyden takia kaikki tai lähes kaikki ikkunat saataisiin puhtaaksi. Järjestelyllä saadaan ehkä mukaan myös ne asunnot, joiden haltijat eivät itse kykene pesemiseen tai asunnot ovat pieniä, eikä ole kannattavaa maksaa minimiveloitusta kahdesta tai kolmesta tunnista vaan todellisesta työajasta.

Asiaa kannattaa pohtia kevättä odotellessa.

ALS on etenevä motoneuronitauti. Se rappeuttaa lihasten toimintaa ohjaavia liikehermosoluja. Vähitellen lihakset menettävät hermoyhteytensä ja sen seurauksena heikkenevät ja surkastuvat. ALSin aiheuttaja on vielä tuntematon. ALS ei vaikuta aistitoimintoihin eikä älyllisiin toimintoihin. ALSia sairastavilla ajoittain esiintyvä pakkoitku tai –nauru ei ole merkki psyykkisestä häiriöstä.

Sairaus etenee hyvin yksilöllisesti. Elinikä on yleisimmin 3-5 vuotta diagnoosin saamisen jälkeen. Oireet vaihtelevat yksilöllisesti, samoin taudin eteneminen. Yleisiä oireita ovat lihasheikkous, lihasnykäykset ja krampit jaloissa ja/tai käsissä. Oireina saattaa olla myös puheen epäselvyys ja nielemisen vaikeus. Arkisissa askareissa ensioireet voivat näkyä esimerkiksi tavaroiden pudotteluna tai kompasteluna, tai sitten hienomotoristen toimintojen; vaatteiden napittamisen ja peseytymisen, hankaloitumisena. Sairauden edetessä lihasten heikkous ja lihaskato leviää myös vartalon lihaksiin.

Sairaus on yleensä satunnainen 90 %:lla, mutta siitä tunnetaan myös perinnöllinen muoto FALS (5-10 %), jolloin ALSia esiintyy myös perheen tai suvun muilla jäsenillä. Suomessa ALSia sairastaa noin 450-500 ihmistä. Uusia tapauksia löytyy vuosittain noin 140.

Tunnetuin ALSia sairastava fyysikko Stephen Hawking on poikkeuksellinen ALS-potilas: hän sairastui ALSiin jo 21-vuotiaana (v. 1963) ja tauti on ollut hänellä erittäin pitkään, yli 40 vuotta. Hän on menettänyt sekä liikunta-, että puhekykynsä. Hän viestii puhesyntetisaattorilla, jolla kirjoittaa kirjain kirjaimelta lauseen laitteen puhuttavaksi.

Koska ALS on etenevä pitkäaikaissairaus, joka vaikeuttaa päivittäisistä toimista suoriutumista, on sitä sairastavalla oikeus saada vammaispalvelulain mukainen henkilökohtainen avustaja itselleen avustamaan esim. liikkumisessa, ruokailuun, henkilökohtaiseen hygieniaan yms. liittyvissä asioissa. Myös työssäkäyntiin ja opiskeluun saa henkilökohtaista apua yksilöllisen tarpeen mukaan. Lisäksi jokainen vaikeavammainen on oikeutettu saamaan vähintään 30 tuntia kuukaudessa henkilökohtaista apua harrastuksiin ja virkistäytymiseen, yhteiskunnalliseen osallistumiseen ja sosiaalisten suhteiden ylläpitämiseen. Henkilökohtaisen avun tarpeesta on aina tehtävä ilmoitus kunnan sosiaalitoimeen vammaispalvelutyöntekijälle. Hakemus voi olla vapaamuotoinen ja siitä on käytävä ilmi:  mihin avustajaa tarvitaan, mitkä ovat perustelut henkilökohtaisen avustajan tarpeeseen ja kuinka monta tuntia viikossa tai kuukaudessa avustajan tarve on. Kunnan vammaispalvelua hoitavan yksikön on otettava hakemus käsittelyyn 7 päivän kuluessa ja päätös on annettava 3 kk:n kuluessa hakemuksen saapumisesta.

Lisätietoja: www.lihastautiliitto.fi

Altaissa alkaa olla jo ahdasta. Juoksuliiviäkin pitää joskus odotella.  Vedessä saa jatkuvasti joko väistellä ja ohittaa. Mutta sepä ei haittaa. Saunan lauteilla syntyy vastapainoksi hyviä keskusteluja. Lauteilla on yleensä paljon iloisia nauravia eläkeläisiä, joiden jutut ovat hauskoja ja ne jatkuu vielä pukuhuoneessakin.

Tänään keskustelu alkoi kuivasta ihosta, jatkui rintasyövällä ja uuden rinnan rakentamisella. Todettiin, että on hyvä olla vararasvaa pepussa, vatsassa  ja lantiossa, josko sitä joskus tarvitsisi siirtää esim. vaikka rinnan paikalle. Tänään meitä oli kolme juttelijaa ja kaikilla oli ystäväpiirissä tai sukulaisissa rintasyöpää. Hyvin on syöpä saanut otteen meistä – valitettavasti.

Pieniä heikkouksiakin tietysti ilmenee. Kun työmatka on pitkä ja tiet pimeitä ja mutkikkaita, niin talvella tulee välillä ongelmia. Onkin syytä vaihtaa kitkarenkaat nastoihin ensi talvena.
Terveyspalvelua rajoittaa vain yhden päivystävän lääkärin järjestelmä. Yksityislääkäriäkään ei Somerolla ole, on mentävä Forssaan tai Saloon vastaanotolle.

Paikkakunnan ja Varsinais-Suomen asioita tulee seurattua enemmän. Helsingin Sanomat on vaihtunut Turun Sanomiin ja Maaseudun Tulevaisuuteen. Myös paikallislehdet selataan tarkemmin
kuin aiemmin. Luulenpa, että viihdyn oikein hyvin.

Alzheimerin taudin syytä ei tiedetä. Aivoissa tapahtuu tiettyjä mikroskooppisia muutoksia (niihin kertyy mm. amyloidia), jotka vaurioittavat hermoratoja ja aivosoluja heikentäen muistia ja tiedonkäsittelyä. Vaurio alkaa aivojen ohimolohkojen sisäosista ja leviää myöhemmin laajemmin aivokuorelle.

Alzheimerin tauti ei ole perinnöllinen. Vaikka Alzheimerin taudin varsinaista syytä ei tiedetä, tunnetaan erilaisia riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä sairastua. Naisilla sairaus näyttäisi olevan jonkin verran yleisempää kuin miehillä, samoin niillä, joiden suvussa on muita tätä sairautta sairastavia. Monet elämäntapoihin liittyvät tekijät lisäävät vaaraa sairastua Alzheimerin tautiin.

Oireet

Alzheimerin taudin ensimmäinen ja merkittävin oire on muistin heikentyminen. Erityisesti lähimuisti ja uuden oppiminen vaikeutuvat. Äskettäin tapahtuneita ja puhuttuja asioita on vaikea muistaa tai oppia esimerkiksi uuden kodinkoneen käyttöä. Vanhat taidot säilyvät selvästi pitempään. Sairauden edetessä ilmaantuu sanojen hakemista ja puheen ymmärtämisen vaikeutta sekä vaikeutta tunnistaa ihmisiä tai esineitä tai liikkuessa ympäristöä. Myös organisointikyky heikkenee ja toiminnan suunnittelu, aloittaminen ja toteuttaminen vaikeutuvat.

Ensimmäiset oireet ovat lieviä ja muistuttavat normaalia hajamielisyyttä. Sairauden edetessä tulee vaikeuksia monimutkaisissa toiminnoissa, kuten matkustamisessa vieraalle paikkakunnalle tai monimutkaisten raha-asioiden järjestelemisessä. Myöhemmin heikentyvät monet käytännölliset toimet, kuten ostosten teko, ruoanlaitto ja päivittäisten raha-asioiden hoito. Lopulta heikentyvät myös päivittäiset perustoiminnat, kuten pukeminen, peseytyminen ja tarpeilla käyminen, ja aivan loppuvaiheessa myös kävely- ja puhekyky. Sairauden kesto ensimmäisistä oireista kuolemaan kestää yleensä yli 10 vuotta.

Suurimmalla osalla sairastuneista on jossain sairauden vaiheessa myös psyykkisiä oireita ja käytösoireita. Masennus ja ahdistuneisuus ovat yleisiä, mutta toisinaan esiintyy myös vaikeaa levottomuutta ja harhaluuloisuuttakin. Vainoharhaisuus (paranoia) saattaa olla jopa taudin ensimmäisiä oireita.

Hoito

Alzheimerin taudin oireita voidaan lievittää lääkkeillä. Nämä lisäävät keskittymiskykyä, kohentavat toimintakykyä ja vähentävät käytösoireita. Ne eivät pysäytä sairautta, mutta hidastavat sen etenemistä.

Ehkäisy

Aktiivisuus ja aivojen käyttö vähentävät tutkimusten mukaan sairastumisen vaaraa. Vakavaa msennusta sairastaneilla ja vakavista pään vammoista kärsineillä on lisääntynyt riski sairastua vanhemmiten Alzheimerin tautiin.

Alzheimerin tautia voi ehkäistä ennakolta käyttämällä aivojaan monipuolisesti esim. opiskelemalla, olemalla aktiivinen, liikkumalla säännöllisesti, seuraamalla verenpainetta ja verensokeria, välttämällä ylipainoa ja kovia rasvoja sekä alkoholin liikakäyttöä.

Koska Alzheimerin-tauti on etenevä pitkäaikaissairaus, joka vaikeuttaa päivittäisistä toimista suoriutumista, on sitä sairastavalla oikeus saada vammaispalvelulain mukainen henkilökohtainen avustaja itselleen avustamaan esim. liikkumisessa, ruokailuun, henkilökohtaiseen hygieniaan yms. liittyvissä asioissa. Myös työssäkäyntiin ja opiskeluun saa henkilökohtaista apua yksilöllisen tarpeen mukaan. Lisäksi jokainen vaikeavammainen on oikeutettu saamaan vähintään 30 tuntia kuukaudessa henkilökohtaista apua harrastuksiin ja virkistäytymiseen, yhteiskunnalliseen osallistumiseen ja sosiaalisten suhteiden ylläpitämiseen. Henkilökohtaisen avun tarpeesta on aina tehtävä ilmoitus kunnan sosiaalitoimeen vammaispalvelutyöntekijälle. Hakemus voi olla vapaamuotoinen ja siitä on käytävä ilmi:  mihin avustajaa tarvitaan, mitkä ovat perustelut henkilökohtaisen avustajan tarpeeseen ja kuinka monta tuntia viikossa tai kuukaudessa avustajan tarve on. Kunnan vammaispalvelua hoitavan yksikön on otettava hakemus käsittelyyn 7 päivän kuluessa ja päätös on annettava 3 kk:n kuluessa hakemuksen saapumisesta.

Lisätietoa Alzheimerin taudista:

http://www.terveyskirjasto.fi/

Puhdas koti ja kauniit kukat

Olen ostanut siivoupalveluja noin kymmenen vuoden ajan. Aluksi kaksi kertaa kuussa ja myöhemmin kerran kuussa. Nykyään ostan erikoissiivouksia tarpeen mukaan. Palvelut olen ostanut Monellasta.

Mikään ei ole sen mukavampaa kuin tulla töistä puhtaaseen, hyväntuoksuiseen kotiin. Koska minulle on ollut aina niuhon tärkeää wc:n, pesutilojen ja keittiön siivous, hanojen kiiltävyys ja hanojen alustan puhdistus, niin ostetettu siivous on täyttänyt omat tarpeeni. Eikä pahaksi ole ollut sohvien ja tuolien imurointi lattioiden lisäksi. Nautintoa lisää suoristetut mattojen hapsut. Ammattilaisen työn jälkeen koti pysyy pidempään puhtaanakin.

Hankin vuosia sitten kotiini hyvät ja toimivat siivousvälineet ammattilaisen avulla. Ne ovat edelleenkin kuin uudet ja on ilo itsekin käyttää niitä siivouksessa.

Arkeni oli joitain vuosia sitten kiireistä ja ilman ostettua palvelua kotini ei olisi pysynyt kunnossa. Jokainen tietää millaista on tulla kotiin kolmen täyden kauppakassin ja olkalaukun kanssa. Se on hikistä taiteilua. Sitä rasitusta kun vertaa ostetun siivouksen hintaan, niin palvelu ei ole todellakaan kallista. Olen hyödyntänyt tietenkin myös kotitalousvähennyksen. Eli muutamalla kympillä saa todella hyvän mielen; ei tarvitse itse huolehtia siivouksesta, ajan voi käyttää vaikka kuntoiluun tai leivontaan. Minä olin, luin ja löhöilin.

Suomessa 24.1.2012 annettu KKO:n päätös siitä, oliko vuokratyöntekijän työsopimus pitänyt solmia määräaikaiseksi vai toistaiseksi voimassa olevaksi, on puolestaan herättänyt erimielistä keskustelua. Tulkinta on jäänyt epäselväksi. Alioikeudet olivat ratkaisuissaan toisella kannalla ja KKO:n päätöskään ei ole mielestäni tyhjentävästi perusteltu.  Kyseessä olevassa tapauksessa työntekijä oli vuokrattu kalustemyymälään siten, että tarkkaa työsuhteen määräpäivää ei ollut tiedossa. Työntekijälle kuitenkin ilmoitettiin päättymispäivä heti, kun se oli tullut työnantajan tietoon. Tämähän on ollut alalla vakiintunut käytäntö. Käymättä koko prosessia läpi (sen voi lukea tästä linkistä) todetaan, että työnantajan on perusteltava määräaikaisuus muutenkin kuin määräaikaisella tilauksella. Ratkaisevaa on, että määräaikaisuus on työ- tai tehtäväkohtainen, eikä liity mitenkään vuokratyötä tekevään henkilöön, koska silloin heräisi arveluita työsuhdeturvan kiertämistarkoituksesta.

Ongelmallista on vuokratyönantajan näkökulmasta se, että työvoiman tarvetta voi olla vaikea arvioida
etukäteen. Samoin käyttäjäyritykset eivät hyväksy välttämättä kaikkia työntekijöitä ja saattavat haluta vaihtaa työntekijää kesken vuokratyökaudenkin. Tässähän ovat juuri ne tärkeimmät syyt, miksi vuokrattua työvoimaa käytetään. KKO:n päätös itse asiassa voisi heikentää työllistämistä ja kasata hankaluuksia sekä yrityksille että työntekijöille, jos tulkittaisiin kaavamaisesti velvollisuus arvioida eri käyttäjäyritysten tarpeet ja suunnitelmat etukäteen. Itse asiassa tämä päätös aiheuttaa toistaiseksi vain sen, että määräaikaisuusperusteet määritellään ponnekkaammin työsopimuksiin.

Keskustelu jatkuu ja neuvotteluita tullaan käymään työntekijä- ja työnantajapuolella, jotta tulkinnasta saataisiin ennakkopäätös. Saattaa myös olla, että tarvitaan vielä muita tapauksia ja variaatioita ylimpään tuomioistuimeen, jotta käytäntö tarkentuisi.

Hoitotahto tehdään yleensä kirjallisesti, jolloin siinä on tekijän omakätinen allekirjoitus ja päiväys. Hoitotahto on voimassa ilman todistajiakin. Suositellaan kuitenkin kahden, perheeseen tai lähisukuun kuulumattoman todistajan käyttämistä. Kirjallinen hoitotahto voidaan tallentaa sairauskertomuksen liitteeksi tai se kulkee potilaan mukana hoitopaikassa, jolloin hoitokertomuksessa on siitä maininta.

Lain mukaan henkilö voi ilmaista hoitotahtonsa myös suullisesti. Tällöin se on syytä kirjata sairauskertomukseen ja pyytää siihen allekirjoitus.

Hoitotahdon sisältö

Hoitotahdon sisällön saa sen kirjoittaja vapaasti valita. Se on henkilön omalla tyylillään laatima kertomus hoitoon liittyvistä toiveista. Lyhimmillään hoitotahto voi olla valmiiseen, allekirjoitettuun hoitotahtolomakkeeseen tehty merkintä, joka ilmaisee toiveen olla pidentämättä elämää tilanteessa, jossa toivoa paranemisesta ei ole.

Jos hoitotahdon laatija on epävarma, millaisia asioita hoitotahtoon voi kirjata, hän voi kysyä neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta.

Milloin hoitotahto on voimassa

Hoitotahto on voimassa vain silloin, kun henkilö ei itse pysty tekemään omaa hoitoaan koskevia päätöksiä. Hoitotahto ei ole voimassa, jos potilaan odotetaan toipuvan sairaudestaan, esimerkiksi aiemmin terveen saadessa sairauskohtauksen, jonka hoitoennuste on hyvä.

Hoitotahdon voimassaoloajasta ei ole selkeitä määräyksiä, joten periaatteessa se on voimassa pysyvästi. Lääketieteen kehityksen vuoksi on mahdollista, että jonkin vakavan taudin hoitoon on löytynyt parantavia lääkkeitä tai muita lääketieteellisiä ratkaisuja hoitotahdon kirjoittamisen ja täytäntöönpanon välillä. Hoitotahdon sisältö kannattaa tarkistaa aika ajoin, mieluummin alle 10 vuoden välein.

Hoitotahdon tekijä voi milloin tahansa peruuttaa oman hoitotahtonsa tai muuttaa sen sisältöä.

katso esimerkki hoitotahdosta

http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=nix01051

Ystäväni palasi vielä koulunpenkille vuodeksi ja muutti sitten kokonaan pois vanhempiensa luota  itsenäiseen elämään. Elämä on vienyt häntä kokemuksesta toiseen. Suuren onnen vastapuolella on ollut myös paljon surua.

Kouluvuosina alkanut hyvä ystävyyssuhde on tallella vaikka tapaamisemme ovat olleet  harvassa. Mutta aina kun olemme yhteydessä, juttu jatkuu siitä mihin se edellisellä kerralla jäi. Nytkin kortin saapumisen jälkeen kirjoitin hänelle omat kuulumiseni ja siitä alkoi taas uusi yhteydenpitovaihe. Tuntuu todella hyvältä kuulla, että hänellä on kaikki hyvin. Lapset ja lastenlapset ne täyttävät hänenkin maailmansa.

Nyt kun meillä kummallakin on aikaa yhteydenpitoon, vaihdamme kuulumisia tietenkin pääosin sähköpostilla. Kerromme  elämästämme, kokemuksistamme, toiveistamme  ja suunnittelemme tapaamisia. Eikä muistelu ihanasta nuoruudestakaan jää vähälle, silloin olimme “aina” yhdessä. Olen innoissani tästä käänteestä.